Les seniors et les malades chroniques sont insuffisamment protégés contre cette maladie souvent mortelle. Les données d’une étude récente révèlent que la couverture vaccinale des seniors et des malades chroniques, groupe au risque le plus élevé de complications de la grippe, est insuffisante en Europe, bien en-dessous de l’objectif OMS de 75% en 2010 pour tous les pays...
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31/12/2050
]
La vaccination est le meilleur moyen de prévenir
la grippe, et les médecins de famille sont au premier
rang pour améliorer la protection de leurs patients.
Ils ont un rôle-clé dans la mise en place
de la vaccination grippe en expliquant les dangers et
les complications possibles de la maladie(2)
et en appliquant les recommandations nationales et de
l’OMS.
Chaque année, la grippe est responsable de maladies
sérieuses et de nombreux décès. Au
Royaume-Uni, par exemple, entre 5 000 et 30 000 décès
annuels sont dus à la grippe et ses complications,
la plupart parmi les personnes âgées de plus
de 65 ans(3).
Les données présentées à la
première Conférence Internationale sur la
Vaccination Grippe pour le Monde (Lisbonne 24-26 Mai 2004)
ont montré que la vaccination grippe des seniors
est stabilisée à environ 62% en Europe(2),
ce qui est significativement plus bas que l’objectif
de l’OMS de 75% à atteindre en 2010(1).
L’étude(*)
révèle que l’implémentation
des recommandations nationales de vaccination pour les
personnes au-dessus de 65 ans est insuffisante. Durant
la saison hivernale 2003/2004, la couverture vaccinale
moyenne pour les personnes âgées a varié
de 45% en Allemagne à 73% au Royaume-Uni(2).
C’est uniquement en Espagne que la couverture vaccinale
parmi les personnes de plus de 65 ans a augmenté
(de 59% le dernier hiver à 69 % cette année).
Ceci est cependant en contraste avec les autres pays européens,
où la vaccination des seniors est restée
stable ou a même diminué, comme en Allemagne,
de 53% en 2001 à 50% en 2002 et 45% en 2003(2).
Une maladie mortelle
La grippe est la cause majeure de décès
causés par des maladies qui peuvent être
évitées par la vaccination. Les seniors
et les malades chroniques sont particulièrement
à haut risque. Chez ces personnes, la grippe peut
conduire à des complications et des hospitalisations
dues à des pneumonies, des troubles cardiaques
et cérébrovasculaires, à une amplification
de maladies chroniques et même à la mort(4).
Selon l’OMS, chaque année, la grippe est
responsable de 3 à 5 millions de cas de maladies
sérieuses dans le monde et de 250 000 à
500 000 décès(5),
la plupart chez les seniors.
Des données précises sur les décès
associés à la grippe ne sont pas disponibles
dans tous les pays, et de nombreux décès
causés par la grippe sont enregistrés comme
provoqués par d’autres causes : la mortalité
réellement liée à la grippe peut
être de 1 à 8 fois supérieure à
la mortalité enregistrée(6).
On estime que 7500 seniors meurent chaque année
de la grippe en France(6).
Sur tout le territoire du Royaume-Uni, plus de 80% des
décès associés à la grippe
le sont chez les personnes de 65 ans ou plus(7).
Les études révèlent que les seniors
qui n’ont pas été vaccinés
considèrent qu’ils ont peu de chance d’attraper
la grippe, ils n’ont pas envisagé la vaccination
ou ils ont juste « oublié » de se faire
vacciner. Au contraire, les seniors vaccinés considèrent
la grippe comme une maladie sérieuse. La plus grande
motivation de se faire vacciner était « mon
docteur me l’a recommandé », «
Je suis âgé donc je suis à risque
».(2)
La vaccination est la meilleure protection. Les médecins
doivent expliquer ses bénéfices à
leurs patients et appliquer les recommandations nationales.
La vaccination annuelle contre la grippe des seniors et
des malades chroniques est efficace non seulement en protégeant
contre la grippe et la pneumonie (une des complications
les plus fréquentes chez les seniors), mais aussi
en réduisant les hospitalisations pour syndrome
cardiaque, maladie cérébrovasculaire, et
mortalité de toute origine. La vaccination contre
la grippe est recommandée dans tous les pays de
l’Europe de l’Ouest pour toutes les personnes
de 65 ans et plus(8).
Une étude menée au Royaume-Uni a montré
que l’immunisation contre la grippe peut réduire
la mortalité de 40% environ et des vaccinations
annuelles répétées peuvent réduire
la mortalité de 75%(9).
Les résultats de l’étude européenne
de couverture vaccinale grippe montrent que les personnes
attendent que leur docteur leur recommande la vaccination
et souhaitent recevoir de l’information sur la maladie
et davantage d’explications sur les bénéfices
de la vaccination contre la grippe. La majorité
des gens (60%) dans l’étude qui ont été
vaccinés l’ont été sur conseil
de leur médecin de famille.(2)
* Plus de 10 000 personnes âgées de plus
de 14 ans dans 5 pays européens (France, Allemagne,
Italie, Espagne et Royaume-Uni) ont participé
à l’étude.
Références
1- Resolution of the World Health Assembly WHA 56.19,
Agenda Item 14.16, May 28,2003
2- Szucs T, Auzanneau N, Bondarenko K, Saliou P, Verwee
B, Hessel L., Influenza vaccination coverage rates in
five European countries during the winter 2003/2004.
InfluenzaVaccine for the World, Lisbon, 24-26 May 2004.
Internal document available on request.
3- Evans MR, Watson PA. Why do older people not get
immunised against influenza? A community survey. Vaccine
2003;21:2421-7.
4- Nichol K, Nordin J, Mullooly J, Lask et al. Influenza
vaccination and reduction in hospitalisations for cardiac
disease and stroke among the elderly. N Engl J Med 2003;348:1322-32.
5- Stohr K. Preventing and treating influenza. BMJ 2003;326(7401):1223-1224
6- Carrat F. L’impact sanitaire et économique de la
grippe. Virologie 2002; (Suppl. 6):S97-104.
7- Kassianos G. Boosting influenza immunisation for
the over 65.Br J Gen Pract 2002; 52(482):710-711
8- Van Essen GA et all. Influenza vaccination in 2000:
recommendations and vaccine use in 50 developed and
rapidly developing countries. Vaccine 2003;21:1780-1785.
9- Ahmed AE, Nicholson KG, Nguyen-Van-Tam JS. Reduction
in mortality associated with influenza vaccine during1989-90
epidemic. Lancet 1995;346:591-595.
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